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Antibiotika der Wahl nach Erreger  (62)

 

Erste Wahl : bei Erhalt der Identifikation des Erregers, vor Antibiogramm

Zweite Wahl: nur bei dokumentierter Empfindlichkeit

Prinzip : wirksame Substanz mit schmalstem Spektrum

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Erreger

Erste Wahl

Alternative

Kokken
Gram positiv
Enterococcus faecalis
Endocarditis oder andere schwere Infektion
[Penizillin G oder Amoxicillin] ± Gentamicin Vancomycin ± Gentamicin, Linezolid
Enterococcus faecalis
Unkomplizierte Harnwegsinfektion
Amoxicillin Nitrofurantoin, ein Fluorochinolon, Fosfomycin
Staphylococcus aureus, epidermidis
Methicillin-sensibel
Flucloxacillin Ein Cephalosporin der 1./2. Gen., Clindamycin
Staphylococcus aureus, epidermidis
Methicillin-resistent
Vancomycin Teicoplanin, Trimethoprim-Sulfamethoxazol, Linezolid
Streptococcus pyogenes (Gruppe A Streptokokken, beta-hämolytisch) Penizillin G oder V Ein Cephalosporin, Clindamycin, Vancomycin
Streptococcus Gruppe C, G und F (Gruppe C, G und F Streptokokken, beta-hämolytisch) Penizillin G oder V Ein Cephalosporin, Clindamycin, Vancomycin
Streptococcus agalactiae (Gruppe B) (Gruppe B Streptokokken, beta-hämolytisch) Penizillin G, Amoxicillin Ein Cephalosporin, Vancomycin, Erythromycin
Streptococcus Viridans-Gruppe Penizillin G ± Gentamicin Ein Cephalosporin, Vancomycin
Streptococcus bovis Penizillin G Ein Cephalosporin, Vancomycin
Streptococcus (anaerobe), Peptostreptococcus Penizillin G Clindamycin, ein Cepahlosporin, Vancomycin
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokk)
Penizillin-sensibel (MIK< 0.1ug/mL)
Penizillin G oder V, Amoxicillin Ein Cephalosporin der 2./3. Gen., Clarithromycin, Levofloxacin
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokk)
Penizillin-intermediär (MIK 0.1-2ug/mL)
Penizillin G i.v. (12 Mio IE/T), Ceftriaxon Levofloxacin, Clarithromycin, Vancomycin, Clindamycin
Streptococcus pneumoniae (Pneumokokk)
Penizillin-resistent (MIK ≥ 2ug/mL)
Meningitis : Vancomycin + Ceftriaxon ± Rifampicin
Andere: Cephalosporin der 3./4.Gen.

Linezolid

Meropenem

Kokken
Gram negativ
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) Amoxicillin-Klavulansäure, Cefuroxim Ein Fluorochinolon, Trimethoprim-Sulfamethoxazol
Neisseria gonorrhoeae (Gonokokk) Ceftriaxon

Cefixim + Azithromycin

Neisseria meningitidis Ceftriaxon, Penizillin G Bei Meningitis: Aztreonam; Ein Sulfamid, ein Fluorochinolon
Kokken
Gram positiv
Enterococcus faecium
Penizillin-resistent
Vancomycin Linezolid, Daptomycin, Tigecyclin
Enterococcus faecium (VRE)
Vancomycin resistent
Daptomycin

Wenn empfindlich : Penizillin G oder Amoxicillin;

Sonst: Tigecyclin, Linezolid

Enterococcus faecium
Penizillin-emfpindlich
[Penizillin G oder Amoxicillin] ± Gentamicin Vancomycin ± Gentamicin
Enterococcus faecium
Unkomplizierte Harnwegsinfektion
Vancomycin Amoxicillin, Nitrofurantoin, ein Fluoroquinolon, Fosfomycin
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